مراحل نمو الجنين

أسباب تضخم الكبد عند الجنين

أسباب تضخم الكبد عند الجنين

حين تعرف المرأة الحامل عبر الخضوع للاختبارات الطبية التي تستهدف الاطمئنان على سلامة الجنين أن الطفل المنتظر مصاب بتضخم الكبد تشعر بالقلق بسبب خطورة تلك الحالة الطبية ومضاعفاتها عليه أثناء فترة الحمل وتكوينه داخل الرحم ، وكيفية تأثيرها السلبي عليه بعد الولادة .

بالرجوع إلى الأطباء ، أكدوا أن تضخم الكبد الجنيني (Fetal hepatomegaly) حالة طبية يعاني منها بعض الأجنة أثناء مرحلة التكوين داخل الرحم وفيها يظهر الكبد متضخم ، حيث تعود إلى العديد من الأسباب التي نتعرف عليها في بعض النقاط.

الاختزان في الجسيمات الحالة

  • داء الاختزان في الجسيمات الحالة (Lysosomal Storage Disease) هي أحد الحالات الطبية التي إذا أصيب بها الجنين أثناء تكوينه داخل الرحم يكون أكثر عرضة لتضخم الكبد .
  • بالجدير بالذكر أن تسبب بعض الأعراض على الطفل بعد الولادة مثل مرض اليرقان مع طول فترة التعافي ، بالإضافة إلى ظهور فتق على الجانبين ، مع تجمع السوائل في المعدة مما ينجم عنه تضخم البطن.

إصابة الجنين بالعدوي

  • هناك بعض أنواع العدوى التي إذا أصيب بها الجنين أثناء التكوين داخل الرحم تكون سبباً في إصابته بمشكلة تضخم الكبد مثل عدوى الزهري أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
  • حيث تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا من أشكال العدوى التي تظهر علامات غير طبيعية في جسد الجنين أثناء الفحص الطبي مثل صغر حجم رأس الجنين ، أو صغر حجم الجنين ، بالإضافة إلى أنها تسبب للجنين مرض فقر الدم.
  • أما عدوى الزهري تعرف بأنها من العدوى المنقولة جنسياً التي يمكن أن تصاب بها المرأة الحامل حيث يؤدي عدم تشخيصها أو تجاهل علاجها أثناء الحمل إلى احتمالية كبيرة لانتقالها للجنين مما تسبب له العديد من المضاعفات مثل تضخم الكبد ، بالإضافة إلى تضخم الطحال وتضخم المشيمة وتراكم السوائل في معدة الجنين.

إصابة الجنين بالورم

  • يمكن أن يصاب بعض الأجنة بنوع من الأورام أثناء فترة التكوين داخل الرحم ، كما قد تكون من النوع الحميد أو النوع الخبيث ، التي من مضاعفاتها أن تسبب تضخم الكبد عند الجنين .
  • لقد أشارت الأبحاث أن تضخم الكبد عند الجنين بسبب الأورام من الحالات النادرة ، ولكن تعود إلى أنواع من الأورام مثل الورم الوعائي الكبدي أو الورم الأرومي الكبدي أو الورم الأرومي العصبي.

رتق القنوات الصفراوية

  • رتق القنوات الصفراوية (Biliray Atresia) تعرف بأنها أحد أنواع التشوه الخلقي للأجنة الذي يحدث أثناء فترة تكوين الجنين داخل الرحم ، وفيها لا يتم إنتاج القنوات الصفراوية في جسم الجنين ، إذ تكون مهمة لنقل العصارة الصفراوية من الكبد.
  • وهنا يحدث تراكم للعصارة الصفراوية داخل الكبد مما ينجم عنه تعرضه للالتهاب أو التهيج ، كما يحدث مضاعفات مثل تضخم الكبد عند الجنين.
  • بالجدير بالذكر أن رتق القنوات الصفراوية تعد من أخطر أنواع العيوب الخلقية لأن معها عادة يحمل الجنين أنواع أخرى من التشوه مثل التشوه الخلقي الذي يصيب القلب أو الكلى ، بالإضافة إلى انعدام الطحال أو تبدّل في موضع الأعضاء التشريحية.

فقر الدم الجنيني

  • يعرف بأنه نوع من أمراض فقر الدم الذي يصاب بها الجنين أثناء مرحلة التكوين داخل الرحم ، حيث يرتبط بعوامل الخطورة لإصابة الجنين ببعض المضاعفات مثل تضخم الكبد بفعل تخزين السوائل بالكبد ، بالإضافة إلى بالثلاسيميا من النوع ألفا.

متلازمة داون

  • متلازمة دوان هي أحد المتلازمات الوراثية التي تحدث أثناء تكوين الجنين في الرحم بفعل خلل في عدد أو تركيبة الكروموسومات في جسم الجنين ، كما تظهر أثناء الحمل عبر الفحص الطبي مثل تحليل الدم أو تحليل بزل السلي أو تحليل الزغابات المشيمائية.
  • يكون تضخم الكبد من المضاعفات لمتلازمة دوان التي يمكن أن يصاب بها الجنين أثناء التكوين ، أو يصاب بها بعد الولادة في مرحلة ما .
  • وهنا يحتاج الطفل إلى المتابعة الطبية المنتظمة للمساعدة على علاج تلك الحالة الطبية والتعامل معها ، للمساعدة على عودة الكبد إلى الحجم الطبيعي علماً بأن بعض الأطفال يتعافون أو يتحسن وضعهم الصحي ، بينما آخرون تكون حالة طبية مهددة للحياة.

تشخيص تضخم الكبد عند الجنين

  • يتم تشخيص تضخم الكبد عند الجنين أثناء فترة الحمل من خلال الاختبارات الطبية التي تظهر علامات غير طبيعية تدل على الاشتباه في تلك الحالة الطبية ، ومن تلك العلامات
    • امتداد الفص الأيمن للكبد إلى وراء المنطقة السفلية للكلى اليمنى .
    • زيادة محيط بطن الجنين مقارنة بعمر الجنين أو عمر الحمل.
    • محيط كبد الجنين يكون بشكل محدب.
    • تضخم أو انتفاخ الوريد الكبدي.
    • تضخم أو انتفاخ الطحال.
    • تضخم الفص الأيسر من الكبد .
    • إزاحة قاع البطن .
  • يقول الأطباء أن يمكن الكشف عن تضخم الكبد عند الجنين بشكل دقيق بعد التحقق من تلك العلامات السابق ذكرها ، عبر بعض الاختبارات الطبية العالية الدقة والتقنية للحصول على نتيجة سليمة مثل جهاز الموجات الفوق الصوتية ، أو التصوير بجهاز الألتراساوند أو الرنين المغناطيسي.

متى يظهر تضخم الكبد عند الجنين

  • يقول الأطباء أن يمكن التحقق من إصابة الجنين بتضخم الكبد أثناء الحمل في وقت مبكر عبر الاختبارات الطبية الدقيقة ، وعادة يظهر ما بين الأسبوع 18 إلى الأسبوع 21 من الحمل.
  • وخلال تلك الفترة يمكن للأم الحامل الخضوع لأحد الاختبارات الطبية للتحقق من شكل الكبد ، لأن تضخمه أو زيادة حجمه عن المعدل الطبيعي لعمر الجنين أو عمر الحمل من علامات تضخم الكبد عند الجنين.

أسئلة شائعة

هل يشفي مريض تضخم الكبد عند الاطفال؟

لشفاء الطفل من تضخم الكبد عليه المتابعة مع الطبيب المختص وأتباع الخطة العلاجية الموصى بها لإدارة الحالة وعلاجها ، حيث يعتمد العلاج على السبب ويتراوح ما بين (الأدوية المضادة للفيروسات ، العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي ، التدخل الجراحي كإزالة الورم أو زراعة الكبد).

هل يمكن الشفاء من تضخم الكبد؟

يعتمد علاج تضخم الكبد ونسبة الشفاء منه على سبب الإصابة والحالة الصحية واستجابة الجسم للعلاج ، ولكن يؤكد الأطباء أن بعض الحالات تتحسن حالتها الصحية بينما حالات أخرى تكون حالة طبية خطيرة ومهددة للحياة.

متى يكون تضخم الكبد خطير؟

يصبح تضخم الكبد حالة طبية خطيرة مع تجاهل العلاج وإهمال ذلك المرض لأنه يسبب للمريض مضاعفات مثل تليف الكبد أو غيبوبة كبدية ، ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

المصدر
Fetal Hepatomegaly:Fetal hepatomegaly
زر الذهاب إلى الأعلى